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术前肺康复运动训练在肺癌患者中的应用现状 [复制链接]

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北京中科医院亲身经历         https://m-mip.39.net/nk/mip_5154126.html

王一帆,高科,沈晨,车国卫,中国胸心血管外科临床杂志年1月第23卷第1期

肺癌多学科协作治疗使大量肺癌患者生存期获益,但总体5年生存率仍低于15%。肺癌患者往往合并慢性呼吸系统疾病,如合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者8.5、间质性肺疾病的患者6%~15%。这类患者手术风险及术后并发症增加,部分失去手术机会。同时肺癌手术引起的肺功能和运动耐量下降,会降低患者的生活质量。肺康复旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的症状,是一项全面的运动训练,运动训练的目的在于改善患者肺功能及增加患者丧失的运动耐力,借鉴了治疗COPD的成功经验,肺康复正逐渐成为肺癌诊治的重要组成部分。目前为止,针对肺癌的肺康复相关临床研究主要集中在术前、术后及放化疗期间,其中术前肺康复运动训练对术后并发症及术后住院时间有明显益处,对肺癌合并COPD的患者可能改善他们的肺功能限制,增加患者的手术机会。尤其是因其实施时不会受到手术、放化疗等创伤相关因素的影响,使得肺康复运动训练更容易开展。因此,术前肺康复运动训练在围手术期的价值尤为重要。以下就术前肺康复运动训练在肺癌患者的应用进行综述。

1.文献收集

我们检索了~年公开发表的国内外文献。纳入标准为仅行术前肺康复并实施肺癌根治手术的文献,不包括尚未公开发表的文献,原始文献类型为前瞻性随机对照研究或设计良好的观察性研究。排除放化疗后,术前、术后肺康复及单纯术后肺康复的文献及综述。共发现9篇符合条件文献,中文2篇,英文7篇。其中随机对照研究4篇,非对照研究5篇(表1)。我们对文献进行回顾性分析,以期能发现最佳的术前肺康复模式,达到患者获益最大化。

以上研究表明目前术前肺康复主要还是借鉴COPD的肺康复模式,由个体化评估、运动训练、药物干预、宣传教育和社会心理支持等组成,体现了多学科合作、个体化治疗和

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